고혈압은 전 세계적으로 많은 성인이 겪는 만성 질환이며, 이를 효과적으로 관리하기 위해 고혈압약을 복용하는 경우가 많다. 하지만 약물 복용 시 부작용에 대한 우려도 크다. 고혈압 치료제는 여러 종류가 있으며, 각 약물마다 나타나는 부작용이 다를 수 있다. 이번 글에서는 고혈압약의 종류별 부작용과 대처법, 그리고 사람들이 실제로 궁금해하는 내용을 상세히 다뤄보겠다.
1. 고혈압약 종류별 부작용과 특징
(1) 칼슘채널 차단제(CCB, Calcium Channel Blockers)
칼슘채널 차단제는 혈관을 확장하여 혈압을 낮추는 역할을 한다. 대표적인 약물로는 암로디핀(노바스크), 니페디핀, 딜티아젬, 베라파밀 등이 있다.
부작용
- 발목 부종(하지부종): 혈관이 확장되면서 체액이 정체되어 다리가 붓는 증상이 발생할 수 있다.
- 안면홍조: 혈관이 확장되면서 얼굴이 붉어지는 증상이 나타날 수 있다.
- 잇몸 비대: 장기간 복용 시 일부 환자에서 잇몸이 붓거나 커지는 증상이 나타날 수 있다.
- 심박수 증가(빈맥): 특정 CCB 약물은 심장 박동을 빠르게 할 수 있다.
이런 경우 주의하세요!
✅ 발목 부종이 심하다면 저염식과 다리 올리기(부기 제거에 도움)를 시도해 보자.
✅ 심박수 증가가 지속되면 의사와 상담하여 약물 변경을 고려해야 한다.
(2) 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitors)
ACE 억제제는 혈관을 수축시키는 안지오텐신 II 생성을 억제하여 혈압을 낮춘다. 대표적인 약물로 에날라프릴, 리시노프릴, 캡토프릴 등이 있다.
부작용
- 마른기침: ACE 억제제의 가장 흔한 부작용으로, 환자의 10~20%에서 발생할 수 있다.
- 혈중 칼륨 수치 증가(고칼륨혈증): 신장 기능이 약한 사람은 칼륨 농도가 높아져 심장 문제를 유발할 수 있다.
- 혈관부종: 얼굴, 입술, 목 등이 붓는 심각한 알레르기 반응이 드물게 발생할 수 있다.
이런 경우 주의하세요!
✅ 마른기침이 심하다면 다른 계열의 약물(ARB)로 변경할 수 있다.
✅ 고칼륨혈증이 우려된다면 칼륨이 많은 음식(바나나, 오렌지, 감자) 섭취를 줄이는 것이 좋다.
(3) 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB, Angiotensin II Receptor Blockers)
ARB 계열은 ACE 억제제와 유사한 작용을 하지만, 마른기침이 거의 발생하지 않는 장점이 있다. 대표적인 약물로 로사르탄, 발사르탄, 텔미사르탄 등이 있다.
부작용
- 고칼륨혈증: 신장 기능이 저하된 사람은 칼륨 수치가 높아질 수 있다.
- 어지러움: 혈압이 갑자기 낮아지면서 기립성 저혈압(갑자기 일어날 때 어지러움)이 발생할 수 있다.
- 피로감: 일부 환자는 약물 복용 후 무기력하거나 피곤함을 느낄 수 있다.
이런 경우 주의하세요!
✅ ARBs는 ACE 억제제보다 부작용이 적지만, 고칼륨혈증 위험은 동일하므로 정기적으로 혈액 검사를 받는 것이 중요하다.
(4) 이뇨제(Diuretics)
이뇨제는 소변을 통해 나트륨과 수분을 배출하여 혈압을 낮추는 약물이다. 대표적인 약물로는 하이드로클로로티아지드, 푸로세미드, 스피로노락톤 등이 있다.
부작용
- 전해질 불균형: 나트륨, 칼륨, 마그네슘 등이 배출되면서 전해질 균형이 깨질 수 있다.
- 근육 경련: 칼륨 부족으로 인해 다리에 쥐가 자주 나는 증상이 나타날 수 있다.
- 잦은 배뇨: 이뇨 작용으로 인해 화장실을 자주 가야 하는 불편함이 있다.
이런 경우 주의하세요!
✅ 칼륨 보충이 필요할 수도 있으므로, 바나나나 아보카도 같은 칼륨이 많은 음식 섭취가 도움이 될 수 있다.
✅ 배뇨가 잦아지는 것이 불편하다면, 아침에 복용하는 것이 생활에 더 유리하다.
2. 고혈압약 부작용 대처법
고혈압약 복용 중 부작용이 발생하면 다음과 같은 방법으로 대처할 수 있다.
- 부작용이 심하다면 즉시 의료진과 상담하여 약물 용량을 조절하거나 다른 계열의 약물로 변경을 고려해야 한다.
- 임의로 약을 끊지 말고 의사의 조언을 따를 것 (갑작스러운 혈압 상승 위험!)
- 정기적인 혈압 및 신장 기능 검사를 통해 약물 부작용을 모니터링해야 한다.
- 건강한 식습관과 운동 병행: 약물만으로 혈압을 관리하는 것이 아니라 저염식, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취 등을 병행하면 약물 의존도를 줄일 수 있다.
고혈압약은 혈압을 효과적으로 조절하지만, 각 약물별로 부작용이 다르게 나타날 수 있으므로 본인에게 맞는 약을 찾는 것이 중요하다. 부작용이 있다고 해서 무조건 약을 중단하는 것은 위험하며, 반드시 의료진과 상의한 후 조절하는 것이 바람직하다.
추천 유튜브 영상
- 고혈압약 부작용은 무엇일까?
https://youtu.be/EwGV43DEqT4?si=xRlYT2ciY4uquxoG - 제62강:혈압약의 가장 무서운 부작용은?
https://youtu.be/eVTkN-_R8Ss?si=FK_kXnzK6fUjLPSg
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